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  阳痿是男子性功能障碍中较常见、较严重的一种症状类型,国内抽样调查资料显示,成年男性中约两成以上的人有阳痿或者怀疑患有阳痿现象,且随年龄的增加而发病率增高。补肾壮阳为历代治疗阳痿主流,而阳痿从肝论治则是中医治疗的一种新思路,从肝论治指的是从疏肝解郁、疏肝通络、清泄肝火、调 养肝肾方面出发,治疗肝气郁结、瘀血阻络、肝胆湿热、肝肾亏虚所致阳痿,同时该理论已经在临床上运用,并取得了比较满意疗效。

来源:冯俊志, 曾庆琪. 《浅谈从肝论治阳痿》[C]世界中联海峡两岸中医男科学术论坛. 2012.

  谈到阳痿,很多人马上会想到阳虚、肾亏,其实这是一种误解。由于 传统习惯的影响,男子一旦得了阳痿,就被认为肾亏,甚至错误地把阳痿和阳虚等同起来。历代医家多从肾虚辨治,或补肾气、或壮阳滋补,皆注重治肾。有论及于肝者,也多从湿热下注着手。

  国内有医疗机构曾对抽样的阳痿患者进行分析,发现肾阳虚者仅有一成左右,接近有八成的阳痿患者存在着心理因素。

  这说明肾虚并非阳痿的主要病机。补肾药主要靠提高性激素水平而取效,其实,真正由于荷尔蒙减少肾虚证表现的患者,临床已相当少见,而因忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜忌等生活中的精神刺激所致的阳痿者多见。但由于传统习惯的影响,男子一旦得了阳痿,就被认为肾亏,加之有些宣传过分夸大温肾壮阳药物的作用,以至不少患者滥用“壮阳”药。结果阳痿不但未愈,却又出现燥热的表现,如见口燥咽干、鼻子流血。

来源:陈泽.《阳痿、遗精是肾亏吗》[J]. 微创医学, 1990(3):65-66.

  阴器为肝之经络循环所过部位在十二经脉和十五络脉中,惟有肝经和其络脉循行于前阴,若肝脉运行正常,则气血条达,阴器得以濡养,勃起正常;若肝经滞涩,则气血难达阴器,而致阳痿不举。宗筋为肝所主,肝筋结于阴器。

注释:肝具有贮藏血液和调节血量的作用,肝血充足,宗筋得养,阳事之时以有形之血使之阴茎涨大充盈,勃起有力。相反,肝气郁滞,就会导致气血运行失畅,使得血液不能充润阴茎,最终导致阳痿。

  治疗原则是从肝论治阳痿,关键是抓住肝伤以气血下调,运行障碍,宗筋失充这一病机核心,治则以木郁达之,湿热清之,血瘀通之。因此,治疗原则是:

1、阳痿多因情志不畅导致,所以治疗首先要疏肝解郁,调节情志。
2、阳痿常伴脉络瘀阻,因此加以活血化瘀,改善阴茎内血液循环,从而振奋其功能。

来源:常建国, 梁煜.《疏肝活血法治疗肝郁血瘀型阳痿20例》[J]. 山西中医, 1998(3).
来源:迟程, 罗天浩, 盖建华,等.《药用蜈蚣研究概况》[J]. 云南中医学院学报, 1992(2):25-27.
来源:夏泉, 张平, 李绍平,等.《当归的药理作用研究进展》[J]. 时珍国医国药, 2004, 15(3):164-166.
来源:刘汉珍, 刘爱荣, 李孝良,等.《白芍的化学成分及药理研究进展》[J]. 安徽科技学院学报, 2001(4):54-57.
来源:于辉, 李春香, 宫凌涛,等.《甘草的药理作用概述》[J]. 现代生物医学进展, 2006, 6(4):77-79.
 

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