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科组:肿瘤科药师作者:董覃秀阅读数:0

 

肿瘤被称为基因疾病,主要是因为肿瘤的发生是因为人体基因组发生突变而引起的。一般来讲,恶性肿瘤的形成是一个长期的过程,而且是在多种因素共同作用下造成的。

 

医学界将引起肿瘤的病因分为外因和内因两种

 

外因:主要是指环境中致癌或者是促癌因素。能引起癌症的因素就叫致癌因素,致癌因素可以单独作用致癌,也是可以多种致癌因素同时致癌。能促进或者是加速致癌的因素则被称为促癌因素,比如热食或者是粗糙的食物是食道癌的促癌因素。

 

有很多的肿瘤流行病学分析研究显示:癌的病因当中,80%-90%都是环境因素。环境因素可以分为社会环境与生活方式和行为两个方面。社会环境是指环境当中的有害物质,生活方式和行为是指与人的生活方式相关的社会因素和行为。

 

内因:主要是指肿瘤患者体内的条件和状况。肿瘤内因一般包括遗传因素、内分泌、神经与精神因素、免疫、基因异常、营养失调等方面。

 

环境致癌因素可以分为化学因素、物理因素和生物因素三种

 

化学因素

 

多数是通过人体消化道、呼吸道以及皮肤进入体内,化学致癌物质可以分为直接致癌物质和间接致癌物质。

 

在日常生活当中,比较容易见到的直接致癌物质是烷化剂,烷化剂一般用于恶性肿瘤病人的化学治疗当中,这部分病人容易被诱发白血病。而间接致癌物质就比较多:

 

1、多环芳烃:常见的易感人群是吸烟以及经常食用熏制鱼类的人,容易被诱发的恶性肿瘤是肺癌和胃癌;

 

2、芳香胺:常见的易感人群是燃料工人和橡胶工人,容易被诱发的恶性肿瘤是膀胱癌;

 

3、亚硝胺:常见的易感人群是经常食用被亚硝酸盐污染食物的人,容易被诱发的恶性肿瘤是食道癌和胃癌;

 

4、黄曲霉毒素B1:常见的易感人群是经常食用有污染食物的人,容易被诱发的恶性肿瘤是肿细胞性肿瘤;

 

5、石棉纤维:常见的易感人群是矿工,容易被诱发的恶性肿瘤是肺癌和胸膜间皮瘤;

 

6、氯乙烯:常见的易感人群是塑料厂工人,容易被诱发的恶性肿瘤是肝血管肉瘤;

 

7、笨:常见的易感人群是橡胶工人、染料工人,容易被诱发的恶性肿瘤是白血病;

 

8、砷:常见的易感人群是矿工、农药工人以及喷撒者,容易被诱发的恶性肿瘤是皮肤癌、肺癌、肝癌;

 

9、镍:常见的易感人群是炼镍工人,容易被诱发的恶性肿瘤是鼻癌和肺癌;

 

10、铬:常见的易感人群是接触含铬气体者,容易被诱发的恶性肿瘤是鼻癌、肺癌、喉癌;

 

11、镉:常见的易感人群是镉接触者,容易被诱发的恶性肿瘤是前列腺癌和肾癌。

 

物理致癌

 

可以分为电离辐射、热辐射、慢性炎性刺激、异物这四种。

 

电离辐射主要包含了:X射线、Y射线、β粒子质子辐射、中子或α粒子辐射、紫外线照射、放射性同位素等。

 

热辐射的致癌作用:克什米尔人容易罹患怀炉癌、我国西北居民容易患炕癌、烧伤瘢痕病人容易患上瘢痕癌。

 

慢性炎性刺激的促癌作用:慢性皮肤溃疡者容易患皮肤鳞癌、慢性胆囊炎患者容易罹患胆囊癌、慢性子宫颈炎患者容易患上宫颈癌、子宫内膜增生病人容易患上子宫内膜癌。

 

异物促癌:石棉以及制品溃疡导致胸膜间皮瘤,人工乳房的人群容易患上乳腺癌。

 

生物致癌因素

 

可以分为:DNA肿瘤病毒、RNA肿瘤病毒以及寄生虫三种。

 

DNA肿瘤病毒包括:人乳头瘤病毒、EB病毒、乙肝病毒;

 

RNA肿瘤病毒包括:人T细胞白血病病毒;

 

寄生虫包括:引起膀胱癌的埃及血吸虫、引起结肠癌的日本血吸虫、引起胆管癌的华支睾吸虫。

 

引起肿瘤的内因

 

遗传因素可以分为染色体显性遗传肿瘤、染色体隐性遗传的遗传综合征。

 

染色体显性遗传肿瘤包括有:视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺母细胞瘤、神经节的神经母细胞瘤、神经纤维瘤、结肠多发性腺瘤性息肉症;

 

染色体隐性遗传的遗传综合征包括有:Bloom综合征、白血病、淋巴瘤、皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤;

 

另外,很多肿瘤具有一定的家族史,如:乳腺癌、胃肠爱、食管癌、肝癌、鼻咽癌、白血病、子宫内膜癌、前列腺癌、黑色素瘤。

 

其它可能引起肿瘤的内因多数只指雌激素水平过高、精神情志失调、免疫缺陷以及高脂肪低纤维饮食等。

 

 

了解肿瘤的相关病因后,要想尽可能预防肿瘤,我们应该在日常生活当中,持之以恒地养成科学良好的饮食和休息习惯,并尽可能的生活在良好的公共环境中,才有机会大大降低罹患肿瘤的概率。

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